Con afán de diferenciar y compartimentar, nos aprestamos a catalogar los sucesos. Ahora se habla de la tercera ola de la pandemia como si se tratara de la resurrección de un episodio ya resuelto, o en vías de solución. Pero la situación epidemiológica es más parecida a un tsunami, como ya se ha dicho, porque siempre hemos presentado la misma vulnerabilidad, aunque la mejoría momentánea de algunos datos y la flaqueza tan humana de la auto persuasión, nos devolvieran el espejismo de una cierta seguridad.
Voces expertas ya había anunciado que el recrudecimiento iba a producirse tras el abandono de medidas más drásticas durante las pasadas Navidades, y lo peor es que el punto álgido que se prevé para la segunda mitad de enero.
Las cifras, que variarán en los próximos días probablemente a peor , muestran a día 12 de enero en España una tasa de incidencia acumulada en los últimos 14 dias de más de 450 casos por cien mil habitantes , siendo en el momento de escribir estas líneas todavía más alta en Extremadura, , Madrid, Baleares Cataluña ,Castilla la Mancha y Comunidad Valenciana . El número de hospitalizados va creciendo y se cree, en una aproximación actual al estudio de seroprevalencia del Instituto de Salud Carlos III, que entre 5 ,5 y 6 millones de españoles han estado infectados por el virus.
Los errores persisten
Nos han abocado a esta situación múltiples factores: la interpretación política de la ecuación entre economía y salud , la inconsciencia de sectores de la población, el asocial sentido del individualismo ,el olvido de las consecuencias que nuestros actos pueden tener en la propagación del virus junto al efecto llamada de actos navideños que transmiten mensajes discordantes desde las propias instituciones: iluminamos las calles por todo lo alto (pero no vengan a verlas); organizamos la cabalgata de Reyes ( pero no traigan a los niños)...
Quiero vacunas, pero no administro las que tengo
La expectación sobre los avances en el diseño de vacunas que fueran efectivas y seguras frente al virus se vio recompensada con la aparición en un tiempo record de algunas de ellas, que ya están operativas y que son fruto del esfuerzo investigador y de tecnologías innovadoras .Las agencias reguladoras han aprobado algunas y se ha tenido tiempo suficiente para elaborar los protocolos de priorización, las fases , la logística y las alternativas en caso de incidencias . Como para haber conseguido una implantación de la inmunización muchísimo más amplia.
Los porcentajes de vacunación en los países de nuestro entorno , con los datos de que disponemos , van desde el pírrico 0,07% de Francia , el 0.4 y el 0,5% de Portugal y España, Croacia y Alemania ,el 0,64 de Italia y cifras más altas , pero muy discretas, de Dinamarca, 1.43% y Reino Unido 1,91%.
Desde que el 27 de diciembre comenzaron a suministrarse las primeras vacunaciones su desarrollo ha sido muy lento , lo que llama la atención pues se ha dispuesto de tiempo suficiente para una programación estratégica de la campaña .Los índices en nuestro país han sido pobres: el 0.44% de la población general y su desarrollo es responsabilidad de las comunidades autónomas. Se están recibiendo en España alrededor de 70.000 viales semanales y cada uno de ellos presta para cinco dosis vacunas. Por tanto, son 350.000 dosis de vacuna cada semana. . Hay diferencias en la utilización con respecto a las dosis concedidas según la CCAA de que se trate. Catorce días después del inicio oficial de la vacunación, es decir el 10 de enero , la más eficiente había sido Asturias, utilizando el 60,7% y la más ineficiente Madrid , con un 11,5% de vacunas disponibles. El grupo de autonomías que con Madrid tenían los índices de acumulados de positivos más altos, habían utilizado solo entre el 20 y el 25% de las suministradas .Ante este descredito, las últimas informaciones parecen reflejar un salto cuantitativo , siendo Melilla, Asturias ; Comunidad Valenciana , Galicia ,Cantabria y Castilla León , las que han utilizado entre un 95% y un 80% de las vacunas disponibles, Madrid es la última con un 36,4 %.
No es fácil organizar una campaña de vacunación que precisa ser rápida y universal ,con un sistema de salud agotado y que está volviendo encontrarse en la misma situación que en el inicio de la pandemia .Pero hay suficiente experiencia en las campañas anuales de la gripe, y solvencia a raudales en nuestros profesionales sanitarios. No deben servir de excusa las características especiales de logística que precisan los viales ultracongelados.
Las explicaciones de que se están guardando vacunas para la segunda dosis, cuando no se ha interrumpido el suministro y nada hace predecir que pueda darse, no son de recibo. Vender " cortinas de humo" con que muy pronto se pondrá la "locomotora en marcha", y acabar diciendo que se precisan más dosis cuando tiene repleto el almacén , tampoco lo es .Ni tampoco las ocurrencias de modificar las dosis pautadas de vacunación que se han seguido en los ensayos clínicos y han servido para su aprobación, para acomodarlas a nuestra disponibilidad o provecho.
La ideología por encima de cualquier cosa
Se hace oportuna la reflexión de Charles Bukowski: "El problema con el mundo es que la gente inteligente está llena de dudas, mientras que la gente estúpida está llena de certezas". Y esas presuntas certezas suelen estar inspiradas claramente por la ideología.
El sistema sanitario público lo ha dado todo ,más de lo que se podía esperar ,tras su adelgazamiento tras la crisis , con la infrafinanciación y la precariedad en recursos humanos y en las características de los empleos. La mayor parte del personal sanitario ha dado más de los que les era exigible, y así se ha traducido en el importante porcentaje que ha resultado infectado. Mientras, la sanidad privada ha mostrado su vocación "colaboradora" esperando el momento para aumentar sus dividendos a costa de un mayor debilitamiento del sector público.
La Comunidad de Madrid es un buen ejemplo de ideología definida, de manejo del victimismo y del márquetin populista. Con posturas siempre diferenciadas del resto , reduzco impuestos a los que mayor poder adquisitivo tienen pero requiero más dinero de la hucha común de los presupuestos; solicito insistentemente más vacunas aunque no las ponga; me quejo continuamente endosando a otros problemas que son de mi competencia y debería solucionar . Desde un principio se han negado siquiera a apuntalar el sistema público sanitario de su comunidad . En el inicio de la pandemia se renunció a la contratación de rastreadores y se privatizo mal y en mínimos esta gestión, haciendo caso omiso a la oferta del colegio de Médicos de Madrid y de los servicios de Madrid Salud. Encargó a una empresita sin experiencia que controlara las residencias de ancianos de su comunidad, con las dramáticas consecuencias ya conocidas. Optó sobre el papel por los cierres perimetrales de áreas sanitarias, que se solapaban con otras sin restricciones, pero según parece sin vigilancia para que estos se cumplieran. También ha privatizado la exigua vacunación en las residencias, lo que ha dado lugar a administración indiscriminada a familiares y clero, al menos en una de ellas.
Ha anunciado que se podrá contar con las farmacias y con los odontólogos para administrar la vacuna, pero no explica cómo. Me niego a pensar que crean que eso es tan sencillo, que ignoren que en los programas de vacunación, y más en esta nueva vacuna , se debe llevar un registro centralizado en una base de datos donde se hace constar a quién se le ha administrado, en qué fecha , cuál es el lote de la vacuna , qué personal es responsable... porque es importante valorar la trazabilidad por si se detectaran fallos en su eficacia y requiriera un control más estricto de esas personas.
Eso sí, se ha construido un "albergue "por valor superior a 130 millones euros sin personal contratado específico, y se está pidiendo la voluntariedad de enfermería para acometer el plan de vacunación.
Como se observa , decisiones todas que comportan y aceleran el deterioro de un sistema público que muy a su pesar aún está sostenido por el buen hacer de las y los profesionales sanitarios de Madrid.
Firma del Post:
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- Enrique Ortega. Médico especialista en enfermedades infecciosas y jefe de servicio de Enfermedades Infecciosas, Emergentes e Importadas. Ha sido profesor asociado de de medicina de la Universidad de Valencia y Director Gerente del Departamento de Salud Hospital General de Valencia.
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Forman el Foro Ágora Salud:
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- Carmen Montón es embajadora observadora permanente ante la Organización de los Estados Americanos y ha sido Ministra de Sanidad, consumo y bienestar social y Consellera de Sanidad.
- Ricardo Campos. Médico Oftalmólogo. Ha sido Secretario General del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social y subsecretario autonómico de sanidad.
- Rafael Sotoca. Médico de familia y activista sanitario. Fue director general de asistencia sanitaria de la Comunidad Valenciana.
- Begoña Frades García. Psiquiatra y jefa del área de salud mental del Hospital Pare Jofre. Ha sido coordinadora autonómica de salud mental.
- José Antonio López Cócera es enfermero especialista en salud mental y miembro de la comisión nacional de la especialidad.
- Isabel González. Médica radióloga. Fue jefa de servicio y profesora asociada de radiología en la Universidad Miguel Hernández de Elche así como Directora Gral. de la Alta Inspección y gerente de los departamentos de salud de San Juan de Alicante y La Ribera (Alzira)
- Enrique Ortega. Médico especialista en enfermedades infecciosas y jefe de servicio de Enfermedades Infecciosas, Emergentes e Importadas. Ha sido profesor asociado de medicina de la Universidad de Valencia y Director Gerente del Departamento de Salud Hospital General de Valencia.
- Antonia García Valls. Asesora coordinadora en la Vicepresidencia Cuarta, Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico. Ha sido diputada en el congreso de los diputados.
- Pere Herrera de Pablo. Medico de familia y médico SAMU. Ha ejercido como director del Servicio Emergencias Sanitarias de la Comunitat Valenciana.
- Roser Falip Barangué. Doctora en Medicina y especialista en medicina de familia y en análisis clínicos. Ha sido gerente del departamento de salud de Alcoy.
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Ilustra el blog:
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- Verónica Montón Alegre. Artista interdisciplinar.
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